【作者】丁小歌

       【机构】西安友好医院计划生育临床科研小组

       【关键词】PAC服务；人流术后；临床应用效果

       【摘要】目的  探讨流产后开展PAC服务在人流术后的临床应用效果。 方法  选取我院2016年5月～2017年5月收治的300例人工流产术后患者，随机将患者分为对照组120例和观察组180例两组，两组对照组行常规人工流产术后服务，观察组行流产后PAC关爱服务流程。术后一年内进行电话随访，记录两组患者的避孕知识知晓率、有效避孕率和重复流产率，进行对比观察。结果 两组人流术后患者随访一年内的避孕知晓率、有效避孕率和重复流产率相比差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论  常规人工流产术后服务与流产后PAC关爱服务方式相比较，流产后PAC关爱服务使得患者提高避孕措施，降低了患者重复流产率，有效保障了患者的身心健康，值得临床推广应用。

 

       现今越来越多女性因为意外怀孕，最终选择人工流产来终止妊娠，据临床统计显示，这些女性人群中年轻女性占多数，未生育女性的比例高，重复流产率高，给女性的身心带来严重的伤害，目前我院门诊开展的流产后PAC关爱服务应用于临床，现将其临床应用效果对比结果报道如下。

 

       1.资料与方法

       1.1 一般资料 选取我院2016年5月至2017年5月收治的300例人工流产术后患者，随机将患者分为对照组120例和观察组180例，对照组行常规人工流产术后服务，观察组行流产后PAC关爱服务流程。观察组120例，年龄16～39岁，平均年龄（26.34±1.63）岁。对照组180例，年龄16～39岁，平均年龄（26.34±1.63）岁。两组差异无统计学意义（p>0.05），存在可比性。

       1.2 方法   

       对照组行常规人工流产术后服务，具体介绍手术后的注意事项及复诊日期，并采用门诊复诊方式了解患者术后避孕情况与意外妊娠情况，并给于基础的指导干预。观察组行流产后PAC关爱服务流程。我院PAC关爱服务重点为并发症医疗服务、计划生育指导服务、术后调理咨询服务等，结合150例女性患者的实际情况，提供切实可行的临床服务内容。在要求终止妊娠的患者第一次就诊时即开始建立首诊咨询，简历患者档案，以便术后随访。专业医师对患者进行面对面的咨询指导，图文并茂的讲解，告知患者流产后注意事项及流产后很快即可再次妊娠，帮助分析意外妊娠的原因；协助患者选择合适的避孕方法并指导正确使用，同时指导患者后续措施的落实；预防非意愿妊娠,从而减少人工流产,降低重复流产率；并同时提供生殖保健综合服务及心理咨询服务，使患者了解人流的危害及生殖健康知识等，保护自身的生殖健康及心理健康。告知患者在术后10d到院复查彩超，检查子宫恢复情况，并告诫患者观察自身恢复情况。术后跟踪了解患者身体情况及月经情况，评估避孕方法使用情况，解答患者疑问，必要时再次给予咨询。

       1.3 观察指标 对两组人工流产术后情况进行观察。

       1.4 统计方法 采用 SPSS21.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用n(%)形式表示，检验采用x²检验方法，计量资料以均数±标准差表示，两组间比较采用t检验，若P<0.05，则表示存在统计学意义。

 

       2.结果

       将观察组和对照组的避孕知识知晓率、有效避孕率和重复流产率进行对比，观察组明显优于对照组患者知晓率，两组间具有统计学差异P<0.05，如表1。
 

 

       3.讨论

       目前人工流产已经是临床上安全性成熟性都比较高的技术，但是毕竟是流产手术，对于患者身体也是有一定要损伤的，术后的不当护理会导致很多并发症和副作用发生，严重影响到女性的身体恢复。所以，人工流产后及时获得针对性的咨询和建议就显得尤为重要了。我院实行流产后PAC关爱服务流程后，患者对人流以及重度流产的危害有了正确的认识，自我保护意识也得到了提高，通过医护人员的反复讲解，患者在理解的基础上选择了适合自己的避孕措施，并付诸于行动，往往会收到更好的效果。所以，通过术后的随访，我们了解到患者对避孕措施的落实率大大提高，一年内重复流产率明显降低，同时也增进了医患关系，明显改善了医患沟通环境，因此，流产后PAC关爱服务流程值得临床推广应用。

 

参考文献

       [1] 胡建芳，陆晓媛.流产后关爱服务在人流术后的临床干预效果[J]．中外医疗，2014(36):145—146.

       [2] 中华医学会计划生育学分会．人工流产后计划生育服务指南[J]．中华妇产科杂志，2011，46(4)：319-320．

       [3] 程利南．人工流产后的避孕指导与服务[J]．中国计划生育学杂志，2008，16（2）: 126-128.